ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lumbar disorders, which contribute to significant workplace absenteeism and chronic disability, are associated with a considerable financial and social burden. Although a conservative approach provides satisfactory pain relief, biomechanical improvement and is associated with a low risk of adverse effects, there is lack of consensus in the literature regarding the best therapeutic strategy in such cases. METHODS: This retrospective longitudinal study used secondary data from the institutional medical records of patients who completed a multidisciplinary program for the treatment of low back pain between 2019 and 2021. Data regarding pain levels and motor skills were obtained from patients who completed the care program at a private hospital in Bento Gonçalves, RS. The following step-wise treatment algorithm was used: evaluation by a specialist physician for the etiological diagnosis of pain, pharmacological management and dry needling, followed by standard rehabilitation intervention performed by the physiotherapy team and exercises by the physical education team. The visual analogue scale (VAS) was used to measure pain at the start and at the completion of the intervention, and the Oswestry Disability Index (ODI) was used to measure motor skills at the start and at 6 and 12 months following the multiprofessional intervention for rehabilitation. RESULTS: A reduction in pain and motor disability in patients who completed all stages of the treatment program was observed. Pain by the VAS presented the following scores: baseline 7 [5-8] and after treatment 2 [0-4]; and the scores of the ODI were: at baseline 0.34 [0.26 - 0.40], at 6 months 0.16 [0.08 - 0.26] and after treatment 0.12 [0.04 - 0.21]. CONCLUSION: The treatment program reduced the pain and disability associated with low back pain and can serve as the basis for further studies carried out to confirm the effectiveness of this intervention.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As doenças lombares, que contribuem para um absenteísmo significativo no local de trabalho e para a incapacidade crônica, estão associadas a um encargo financeiro e social considerável. Embora a abordagem conservadora proporcione alívio satisfatório da dor, melhore a biomecânica e esteja associada a baixo risco de efeitos adversos, não há consenso na literatura sobre a melhor estratégia terapêutica nesses casos. MÉTODOS: Neste estudo longitudinal retrospectivo, foram utilizados dados secundários dos prontuários médicos institucionais de pacientes que completaram um programa multidisciplinar para tratamento de dor lombar entre 2019 e 2021. Dados sobre níveis de dor e habilidades motoras foram obtidos de pacientes que completaram o programa assistencial de um hospital privado de Bento Gonçalves, RS. Foi utilizado o seguinte tratamento passo a passo: avaliação por médico especialista para diagnóstico etiológico da dor, manejo farmacológico e agulhamento a seco, seguido de intervenção de reabilitação padrão realizada pela equipe de fisioterapia e exercícios pela equipe de educação física. A escala analógica visual (EAV) foi utilizada para medir a dor no início e após a conclusão da intervenção, e o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) foi usado para medir as habilidades motoras no início e aos 6 e 12 meses após a intervenção multiprofissional para reabilitação. RESULTADOS: Observou-se redução na dor e na incapacidade motora em pacientes que completaram todas as etapas do programa de tratamento. A intensidade da dor medida pela EAV apresentou as seguintes pontuações: basal 7 [5-8] e após tratamento 2 [0-4]; enquanto o ODI apresentou as pontuações: basal 0,34 [0,26 - 0,40], até 6 meses 0,16 [0,08 - 0,26] e após o tratamento 0,12 [0,04 - 0,21]. CONCLUSÃO: O programa de tratamento reduziu a dor e a incapacidade associadas à dor lombar e pode servir de base para novos estudos realizados para confirmar a eficácia desta intervenção.
ABSTRACT
Abstract Introduction Cardiovascular disease (CVD) is the lead-ing cause of death globally, with a high proportion of hospitalizations and costs. In view of this, it is essential to understand the main CVDs in patients admitted to hospital emergency services and the role of physiotherapists, in order to plan and direct health services, and to denote participation and encourage specific physiotherapy training in the context of tertiary care. Objective To outline the profile of cardiovascular emergencies and to evaluate physiotherapy in adult patients in the emergency department of a hospital in the interior of the state of São Paulo. Methods This was an observational study which analyzed 1,256 on-call records over a period of eight months. The data collected included age, gender, cardiovascular diagnostic hypothesis and physiotherapy treatment carried out. Results A total of 75 patients with cardiovascular emergencies were included, the most prevalent of which were: heart failure (n = 21), acute coronary syndrome (n = 14), acute myocardial infarction (n = 13), bradyarrhythmia (n = 6) and hypertensive crisis (n = 5). Regarding physiotherapeutic actions and their applications, the most frequent were invasive mechanical ventilation management (n = 34), lung re-expansion maneuvers (n = 17), orotracheal intubation assistance (n = 17), non-invasive mechanical ventilation (n = 14), bronchial hygiene maneuvers (n = 12), kinesiotherapy (n = 10) and sedation (n = 10). Conclusion Heart failure and acute coronary syndrome were the cardiovascular diseases that caused the most admissions to the hospital emergency department and that the procedures with an emphasis on the respiratory system were the most applied.
Resumo Introdução As doenças cardiovasculares (DCV) repre-sentam a principal causa de morte global, destacando-se em internações e gastos. Diante disso, é essencial compreender as principais DCV em pacientes admitidos em serviços de emergência hospitalar e a atuação do fisioterapeuta para planejamento e direcionamento dos serviços de saúde e para denotar a participação e incentivar formações fisioterapêuticas específicas no contexto da atenção terciária. Objetivo Traçar o perfil de emergências cardiovasculares e avaliar a atuação fisioterapêutica em pacientes adultos de serviço de emergência de um hospital no interior do estado de São Paulo. Métodos Trata-se de um estudo observacional, em que foram analisadas 1.256 fichas de passagem de plantão, no período de oito meses. Os dados coletados foram idade, sexo, hipótese diagnóstica cardiovascular e tratamento fisioterapêutico realizado. Resultados Foram incluídos 75 pacientes que apresentavam o perfil de emergências cardiovasculares, sendo as mais prevalentes: insuficiência cardíaca (n = 21), síndrome corona-riana aguda (n = 14), infarto agudo do miocárdio (n = 13), bradarritmia (n = 6) e crise hipertensiva (n = 5). Em relação à atuação fisioterapêutica e suas aplicações, as mais frequentes foram manejo da ventilação mecânica invasiva (n = 34), manobras de reexpansão pulmonar (n = 17), auxílio a intubação orotraqueal (n = 17), ventila-ção mecânica não invasiva (n = 14), manobras de higiene brônquica (n = 12), cinesioterapia (n = 10) e sedestação (n = 10). Conclusão A insuficiência cardíaca e a síndrome coronária aguda foram as doenças cardiovasculares que mais ocasionaram internação no serviço de emergência hospitalar e as condutas com ênfase no aparelho respiratório foram as mais aplicadas.
ABSTRACT
Abstract Introduction Systemic arterial hypertension (SAH) is responsible for 9.5 million deaths in the global popu-lation. Lifestyle factors, including physical inactivity, are important modifiable risk factors in the development of SAH. Thus, physical exercise has been shown to be effective to control SAH and before the prescription, the six-minute walk test (6-MWT) has been commonly used to assess the physical capacity. Objective To propose reference values for the 6-MWT test in Brazilian people with SAH. Methods A cross-sectional observational study was conducted with 302 hypertensive subjects (62.61 + 10.93 years) admitted to a cardiac rehabilitation program. Participants were divided into different age quartiles and submitted to 6-MWT. The walking distance data was compared between the quartiles and adjusted by mul-tiple linear regression analysis. Results The hypertensive subjects walked 388.07 + 115.03 m during the 6-MWT. No significant difference between the genders was found. However, when the age quartiles were compared, for the 46-59 age group, the women walked less than the men. Intra-group comparisons showed that the distance walked in the 6-MWT decreased with the increase in age, in both men and women. Conclusion The present study provides reference values for the 6-MWT, both for Brazilian men and women of different age groups. This data may be an important parameter for future clinical studies, prevention strategies, and clinical intervention.
Resumo Introdução A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é respon-sável por 9,5 milhões de mortes na população mundial. Con-dições do estilo de vida, incluindo a inatividade física, são importantes fatores de risco modificáveis no desenvolvimento da HAS. Desse modo, o exercício físico tem se mostrado eficaz no controle da HAS e, antes da prescrição, o teste de caminhada de seis minutos (TC6) tem sido comumente utilizado para ava-liar a capacidade física. Objetivo Propor valores de referência para o teste de TC6 em brasileiros com HAS. Métodos Realizou-se um estudo observacional transversal com 302 hipertensos (62,61 + 10,93 anos) admitidos em um programa de reabilitação cardíaca. Os participantes foram divididos em diferentes quartis de idade e submetidos ao TC6. Os dados de distância percorrida foram comparados entre os quartis e ajustados por análise de regressão linear múltipla. Resultados Os hipertensos caminharam 388,07 + 115,03 m durante o TC6. Não encontrou-se diferença significativa entre os gêneros. No entanto, quando comparados os quartis de idade, para a faixa etária de 46 a 59 anos, as mulheres caminharam menos do que os homens. As comparações intragrupo mostraram que a distância percorrida no TC6 diminuiu com o aumento da idade, tanto em homens quanto em mulheres. Conclusão O presente estudo fornece valores de referência para o TC6, tanto para homens quanto para mulheres brasileiras de diferentes faixas etárias. Esses dados podem ser um parâmetro importante para futuros estudos clínicos, estratégias de prevenção e intervenção clínica.
ABSTRACT
Avaliamos, em conjunto com profissionais dos serviços, os desafios à implementação do modelo biopsicossocial nos Centros Especializados em Reabilitação. Por meio da articulação da Avaliação de Quarta Geração e Roda de Conversa (Método Paideia), abordamos os modelos implementados de assistência à pessoa com deficiência, partindo das seguintes questões: trabalhar em reabilitação; prontuário e avaliação; atendimento compartilhado e qualificação da alta. Do conteúdo das rodas emergiram três categorias empíricas: o processo de trabalho em reabilitação; o trabalho em rede; o modelo de cuidado. A identificação de entraves e facilitadores poderá favorecer a plena implementação do modelo biopsicossocial na atenção às pessoas com deficiência, gerando subsídios para o avanço rumo à integralidade do cuidado às pessoas com deficiência representado neste modelo.
We assessed challenges in implementing the biopsychosocial model in specialized rehabilitation centers together with the professionals working in these services. Using fourth generation assessment and conversation circles (the Paideia method), we explored models of care for people with disabilities focusing on the following issues: working in rehabilitation; health records and evaluation; shared appointments; and improving discharge. Three empirical categories emerged from the conversation circles: rehabilitation work processes; the network-based approach; and the care model. The identification of constraints and enabling factors can help promote the effective implementation of the biopsychosocial model, generating important insights to help drive progress towards the delivery of comprehensive care to people with disabilities represented in this model.
Evaluamos en conjunto con profesionales de los servicios, los desafíos para la implementación del modelo biosicosocial en los centros especializados en rehabilitación. Por medio de la articulación de la Evaluación de Cuarta Generación y Rueda de Conversación (Método Paideia), abordamos los modelos implementados de asistencia a la persona con discapacidad, partiendo de las siguientes cuestiones: trabajar en rehabilitación; historial médico y evaluación; atención compartida y calificación del alta. Del contenido de las ruedas surgieron tres categorías empíricas: el proceso de trabajo en rehabilitación; el proceso en red; el modelo de cuidado. La identificación de obstáculos y facilitadores podrá favorecer la plena implementación del modelo biosicosocial en la atención a las personas con discapacidad, generando subsidios para el avance hacia la integralidad del cuidado a las personas con discapacidad representado en este modelo.
ABSTRACT
Objetivou-se discutir trajetórias de aprendizagem situadas na reabilitação social em Comunidades de Prática (CoP) presenciais e on-line para pessoas com estomia. Foi realizada uma revisão narrativa compreensiva com linha temporal aberta e amostragem de 18 artigos internacionais. A interpretação culminou nos pilares conceituais da CoP em saúde partindo de identidades e trajetórias rumo à participação central, à perificidade legítima e à reificação; transferência educacional em cenários presenciais e on-line com artefatos; exemplos e dilemas de implantação de designers ou arranjos colaborativos para diversos tipos de adoecimento e premência da avaliação interprofissional da trajetória; e, por fim, sabendo da existência das comunidades éticas, foram propostos subsídios para comunidades de prática destinadas às pessoas com estomias no Sistema Único de Saúde, tencionando a participação social-cuidativa e a reabilitação.
El objetivo fue discutir sobre trayectorias de aprendizaje situado para la rehabilitación social en Comunidades de Práctica (CoP) presenciales y online para personas con estomia. Se desempeñó una revisión narrativa comprensiva con línea de tiempo abierta para el muestreo de 18 artículos internacionales. La interpretación culminó en los pilares conceptuales de la CoP en salud, partiendo de las identidades y trayectorias rumbo a la participación central, perificidad legítima y reificación. Transferencia educativa en escenarios presenciales y online con artefactos, ejemplos y dilemas de implantación de diseñadores o arreglos colaborativos para diversos tipos de enfermedad y la urgencia de la evaluación interprofesional de la trayectoria y, finalmente, conociendo la existencia de las comunidades éticas, se propusieron subsidios para comunidades de práctica destinadas a las personas con estomias en el Sistema Brasileño de Salud, con la intención de la participación social-cuidadora y la rehabilitación.
The objective was to discuss situated learning trajectories for social rehabilitation in face-to-face and online Communities of Practice (CoP) for people with a stoma. A comprehensive narrative review was carried out with an open timeline, with a sample of 18 international articles. The interpretation culminated in the conceptual pillars of the healthcare CoP, starting from identities and trajectories towards central participation, legitimate peripherality and reification; educational transfer in face-to-face and online settings with artifacts; examples and dilemmas of implementing collaborative designs or arrangements for different types of illness and the urgency of an interprofessional evaluation of the trajectory; finally, knowing about the existence of ethical communities, subsidies were proposed for communities of practice targeted at people with a stoma in the Brazilian National Health System, aiming at social-care participation and rehabilitation.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Caracterizar o conhecimento, habilidades, opiniões e principais barreiras percebidas por fonoaudiólogos, da área de linguagem infantil no Brasil, a respeito da prática baseada em evidências (PBE). Método O estudo foi conduzido entre agosto de 2021 e julho de 2022 por meio de um questionário online. Além de dados sociodemográficos e de campo de trabalho, foram considerados 22 itens relacionados à PBE e subdivididos em "conhecimento", "habilidades", "opinião" e "barreiras". Cada item apresentava cinco opções de resposta (discordo totalmente, discordo, não estou decidido, concordo, concordo totalmente). Ao total 122 fonoaudiólogos que atuam na área da linguagem infantil responderam ao questionário. Suas respostas foram descritas pela porcentagem de distribuição de frequência. O tempo de formação e o nível de domínio do inglês foram considerados para comparar o padrão de distribuição das respostas. Resultados Apesar da maioria dos fonoaudiólogos reportar ter aprendido as bases da PBE em sua formação acadêmica, há fragilidades em seu conhecimento e falta de domínio das estratégias de busca e avaliação crítica dos artigos científicos. Ainda que a maioria concorde que a aplicação da PBE é necessária para a prática fonoaudiológica e considere precisar aumentar o uso de evidências científicas em sua prática diária, são apontadas como barreiras a falta de artigos, dificuldades relacionadas à aplicação prática de resultados científicos e falta de apoio coletivo entre os colegas. Conclusão Este estudo alerta a comunidade acadêmica para a urgência de se considerar a PBE no contexto da Fonoaudiologia brasileira.
ABSTRACT Purpose To characterize the knowledge, skills, opinions, and main barriers perceived by speech-language pathologists, in child language in Brazil, regarding evidence-based practice (EBP). Methods The study was conducted between August 2021 and July 2022 using an online questionnaire. In addition to sociodemographic and field data, 22 items related to EBP were considered and subdivided into "knowledge", "skills", "opinion" and "barriers". Each item had five response options (strongly disagree, disagree, not decided, agree, strongly agree). A total of 122 speech-language pathologists who work with child language answered the questionnaire. Their responses were described by the percentage of frequency distribution. The time since graduation and the level of proficiency in English were considered to compare the distribution pattern of the answers. Results Although most speech-language pathologists report having learned the basics of EBP in their academic training, there are weaknesses in their knowledge and lack of mastery of search strategies and critical evaluation of scientific articles. Although most agree that EBP's use is necessary for speech-language practice and consider the need to increase the use of scientific evidence in their daily practice, the lack of articles, difficulties related to the practical application of scientific results and lack of collective support among colleagues are identified as barriers. Conclusion This study alerts the academic community to the urgency of considering EBP in the context of Brazilian Speech-Language Pathology.
ABSTRACT
ABSTRACT Due to the development of complications and the biocompatibility and scarcity of transplant donor tissues, artificial corneas, which can be used for the rehabilitation of optical functions, have been developed. The current study aimed to analyze the visual rehabilitation effects of the Boston type I keratoprosthesis, Boston type II keratoprosthesis, Aurolab keratoprosthesis, osteo-odonto-keratoprosthesis, and tibial bone keratoprosthesis. Results showed that the Boston type I keratoprosthesis was the most effective for visual rehabilitation in patients with moist ocular surfaces. The Aurolab keratoprosthesis had a lower efficacy for visual rehabilitation. Nevertheless, it is still a viable option for individuals in economically restricted countries. In patients with dry eyes, the Boston type II keratoprosthesis was associated with the best visual rehabilitation. However, the final visual acuity of patients who received osteo-odonto-keratoprosthesis and tibial bone keratoprosthesis implantation was not evaluated as the necessary information was not available.
RESUMO Em decorrência de complicações, da biocompatibilidade e da escassez de tecido doador para transplantes de córnea natural, foram elaboradas córneas artificiais que são potenciais para reabilitar funções ópticas. Nessa perspectiva, objetivou-se a análise da eficácia da reabilitação visual entre os implantes: Boston tipo I, Boston tipo II, Aurolab, osteo-odonto-ceratoprótese e ceratoprótese de Osso Tibial. De modo geral, a princípio observou-se uma tendência de melhoria da Best-corrected visual acuity em todos os tipos de lentes, mas considerável queda durante acompanhamento a longo prazo. O dispositivo com melhor reabilitação visual em pacientes com superfícies oculares úmidas é a Boston tipo I, seguida pela Aurolab, que é economicamente viável em países emergentes. Ao considerar pacientes com olhos secos, o implante de Boston tipo II apresenta maior reabilitação visual. Por fim, em virtude de não apresentarem dados equiparáveis, as lentes osteo-odonto-ceratoprótese e de osso tibial não puderam ser analisadas.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Descrever o panorama da saúde auditiva infantil no Sistema Único de Saúde do estado de Sergipe. Método Estudo quantitativo e retrospectivo, composto por quatro etapas: 1) Busca no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde das instituições conveniadas ao Sistema Único de Saúde no estado de Sergipe que realizam serviços obstétricos e dos serviços que atuam na saúde auditiva; 2) Obtenção de dados de cobertura da Triagem Auditiva Neonatal (TAN), por meio do DATASUS (de 2012 a 2020); 3) Coleta de dados em prontuários das instituições com obstetrícia e/ou que realizam a TAN; e 4) Entrevista aos responsáveis das crianças em reabilitação auditiva. Os resultados foram sumarizados por meio de estatística descritiva (frequência absoluta e relativa, medidas de tendência central e de dispersão). Resultados Dos 29 estabelecimentos com obstetrícia, um realiza a TAN. Há dois Centros de Referência em Saúde Auditiva (CRSA) com habilitação para implante coclear e dois Centros Especializados em Reabilitação. De 2012 a 2020 a cobertura da TAN no estado foi inferior a 40% e quando realizada na maternidade, houve ausência de encaminhamentos para a realização do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) e do diagnóstico audiológico. Observou-se cobertura considerável no CRSA com menor taxa de evasão para realizar PEATE e com taxa de diagnóstico de 4,8%. O tempo médio da TAN universal à reabilitação foi superior ao recomendado. Conclusão Existe necessidade de aumentar a cobertura da TAN, ajustar a rede de saúde auditiva para a articulação nos diferentes níveis de atenção e diminuir o tempo para identificação, diagnóstico e início da reabilitação.
ABSTRACT Purpose To describe the panorama of children's hearing health in the Unified Health System of the state of Sergipe. Methods A quantitative and retrospective study consisting of four steps: 1) Search the National Registry of Health Establishments of institutions affiliated to the Health Unic System in the state of Sergipe that perform obstetric services and hearing health services; 2) Collecting Neonatal Hearing Screening (NHS) coverage data through DATASUS (from 2012 to 2020); 3) Data collection from medical records of institutions with obstetrics and that perform NHS; and 4) Interview with the guardians of children undergoing auditory rehabilitation. The results were summarized using descriptive statistics (absolute and relative frequency, measures of central tendency, and dispersion). Results Only one out of the 29 establishments with obstetrics performs NHS. Two of the Hearing Health Reference Centers (HHRC) are qualified for cochlear implants and two Specialized Centers are qualified for Rehabilitation. From 2012 to 2020, NHS coverage in the state was less than 40%, and when performed in the maternity ward, there were no referrals for Brainstem Auditory Evoked Response (BERA) and audiological diagnosis. The HHRC showed considerable coverage and a lower evasion rate to perform BERA, with a diagnosis rate of 4.8%. The mean time from the NHS to rehabilitation was longer than recommended. Conclusion NHS coverage must be increased, adjusting the hearing health network to articulate the different levels of care, and reducing the time for identification, diagnosis, and start of rehabilitation.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Desenvolver guia para elaboração de relatórios fonoaudiológicos de crianças implantadas para serem compartilhados entre fonoaudiólogos dos serviços de implante coclear (IC) e reabilitadores. Método O método Delphi foi utilizado para selecionar os itens relevantes e fundamentais que deveriam constar nas duas versões propostas para compor o guia: Guia 1 - Relatórios fonoaudiológicos fornecidos pelo serviço de IC aos reabilitadores, e Guia 2 - Relatórios fonoaudiológicos fornecidos pelos reabilitadores aos serviços de IC. Vinte e um fonoaudiólogos especialistas e com experiência na área de implante coclear e de reabilitação auditiva participaram da discussão e do julgamento dos itens durante as rodadas de seleção. Considerou-se consenso quando o item obteve a concordância igual ou superior a 80% entre os participantes, sendo selecionados para comporem os dois guias. Resultados Após as duas rodadas, 21 itens do Guia 1 obtiveram consenso entre os terapeutas, ou seja, mais de 80% deles concordaram que estes itens deveriam estar presentes no relatório enviado pelo serviço de IC. Para o Guia 2, 22 itens analisados pelos fonoaudiólogos atuantes em serviços de IC setor pós-operatório, foram selecionados na segunda rodada. Conclusão A partir da análise das duas rodadas, foi desenvolvido o "Guia para a elaboração de relatórios fonoaudiológicos: intersecção entre serviço de IC e reabilitadores". Este material pode ser aplicado na rotina de acompanhamento de crianças implantadas, padronizando as informações compartilhadas sobre o dispositivo eletrônico, resultados de avaliações, monitoramento dos resultados e processo terapêutico dessa população.
ABSTRACT Purpose To develop a guide for the preparation of speech-language reports of implanted children to be shared among speech-language pathologists of cochlear implant (CI) services and rehabilitation professionals. Methods The Delphi method was used to select the relevant and fundamental items that should be included in the two versions proposed for the guide: Guide 1 - Speech-language reports provided by the CI services to rehabilitators, and Guide 2 - Speech-language reports provided by the rehabilitators to CI services. Twenty-one speech therapists specialized and with experience in cochlear implants and auditory rehabilitation participated in the discussion and judgment of the items during the selection rounds. Consensus was considered when the item reached agreement equal to or greater than 80% among participants, being selected to compose the two guides. Results After the two rounds, 21 items from Guide 1 reached consensus among therapists, that is, more than 80% of them agreed that these items should be present in the report sent by the CI service. For Guide 2, 22 items analyzed by speech therapists working in CI services in the postoperative sector were selected in the second round. Conclusion Based on the analysis of the two rounds, the "Guide for the preparation of speech-language pathology reports: intersection between CI service and rehabilitators" was developed. This material can be applied in the follow-up of implanted children, standardizing the information shared about the electronic device, evaluation results, monitoring of results and therapeutic process of this population.
ABSTRACT
RESUMO O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é classificado pelo Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) como um Transtorno do Neurodesenvolvimento, sendo caracterizado, principalmente, por alterações na comunicação social e pela presença de um repertório restrito de atividades e interesses. Na literatura, há muitos estudos sobre autismo, fala e linguagem, mas poucos correlacionando fala e autismo. Este estudo teve como finalidade realizar um estudo de caso que abordou autismo, fala e PROMPT (Pontos para a Reestruturação de Objetivos Fonéticos e Oro-Musculares) e mensurou a melhora da fala no participante com autismo, utilizando o método. Foram definidas palavras-alvo para toda a intervenção, conforme o Sistema de Observação e Análise (SOA) e Hierarquia Motora de Fala (HMF), que fazem parte da avaliação de PROMPT. Após a avaliação, o participante foi atendido por 16 sessões, uma vez semanalmente. Após análise dos dados, observou-se melhora em todos os aspectos que foram delineados de acordo com a avaliação no pré-tratamento, como controle fonatório, controle mandibular, controle lábio-facial e controle lingual, como também no movimento sequenciado, apesar deste não ser o objetivo traçado na avaliação. Também foi possível mensurar melhora no número de vocábulos adequados, número de fonemas adequados, porcentagens de consoantes corretas - revisado (PCC-R) e inteligibilidade.
ABSTRACT Autism Spectrum Disorder (ASD) is classified by Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) as a neurodevelopmental disorder, whose characteristics are mainly deficits in social communication and a restricted range of interests. There are several studies about autism, speech, and language in the literature, but few correlate speech and autism. This study aims to carry out a case study that will address autism, speech, and PROMPT (Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets) and also to describe the speech improvement in the participant with autism using the method. The target words were defined for the entire intervention according to the System Analysis Observation (SAO) and Motor Speech Hierarchy (MSH), which are parts of the PROMPT evaluation. After the evaluation, the participant was attended for 16 sessions, once weekly, with the objective of improving their speech. After analyzing the data, it was possible to observe improvement in all aspects outlined according to the pre-treatment evaluation of the method such as phonatory control, mandibular control, lip-facial control and lingual control as well as in the sequenced movement although this was not the aim outlined in the evaluation. It was also possible to measure the improvement of an adequate number of words, an adequate number of phonemes, percentages of correct consonants - revised (PCC-R), and intelligibility.
ABSTRACT
RESUMO Há diversas abordagens que podem ser utilizadas para atingir os objetivos terapêuticos nos distúrbios relacionados às funções de mastigação, deglutição, fala e respiração. Entretanto, a literatura necessita de evidências que fundamentem o uso na prática clínica fonoaudiológica. O objetivo desta revisão foi mapear as sínteses de evidências sobre intervenção fonoaudiológica nas áreas de respiração, mastigação, deglutição e fala em adultos e idosos. Foram incluídos apenas estudos classificados por seus autores como revisão sistemática, que abordaram terapia para disfunções orofaciais em indivíduos maiores de 18 anos. Os procedimentos realizados foram: busca eletrônica e manual; seleção dos estudos; extração dos dados; avaliação da qualidade dos estudos e análise de dados. Foi possível observar diversos tipos de intervenções principalmente voltadas à função de deglutição, abarcando desde a terapia tradicional até a utilização de dispositivos. Contudo, devido às limitações dos estudos, os dados devem ser interpretados com cautela.
ABSTRACT There are several types of approaches that can be used to achieve therapeutic goals in disorders related to the functions of mastication, swallowing, speech, and breathing. However, the literature lacks evidence to support their use in speech-language clinical practice. The objective of this review was to map the syntheses of evidence on speech-language pathology intervention in the areas of breathing, mastication, swallowing and speech in adults and the elderly. Only studies classified by their authors as a systematic review, studies that addressed therapy for orofacial disorders in individuals over 18 years of age were included. The procedures performed included: electronic and manual search; selection of studies; data extraction; evaluation of the quality of studies and data analysis. It was possible to observe different types of interventions mainly aimed at the swallowing function, ranging from traditional therapy to the use of devices. However, due to the limitations of the studies, the data must be interpreted with caution.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The Pilates method (PM) combines slow-deep breathing with strengthening and stretching exercises. However, it has been proposed as a method of physical conditioning for several decades and only recently aroused academic/scientific interest, with few reports of the effects of this intervention in hypertensive patients. Objective: to compare PM to aerobic training (AT) effects on hypertensive subjects' blood pressure (BP), functional capacity and autonomic balance. Methods: Twenty-four hypertensive subjects were randomly allocated into two groups: ATG performed three 40 min sessions/week, moderate intensity (40-70% of reserve HR), and PMG performed two 60 min sessions/week; both during the same eight weeks period. Blood pressure (casual and for 24 hours), 6-minute walking test (6-MWT) and autonomic balance were evaluated before and after intervention. Results: There was a reduction on systolic BP (SBP, p=0.007), diastolic (p=0.032) and mean blood pressure (MBP, p=0.016), measured on 24h, on PMG. There was also a 24h SBP reduction on ATG (p=0.021). The PMG had a greater reduction on 24h SBP (-3.4 mmHg, 95% CI -6.6 to -0.2) and MBP (-3.3 mmHg, 95% CI -6.3 to -0.3) than the ATG. ATG held a longer distance in 6-MWT. Casual BP and autonomic balance had no difference. Conclusion: This PM protocol was superior to AT on BP monitored for 24 hours in hypertensive subjects, but AT was better for functional capacity. The eight weeks of training were not enough to change the autonomic balance. Level of Evidence: I; High-quality randomized clinical trial with or without statistically significant difference, but with narrow confidence intervals.
RESUMEN Introducción: el método Pilates (MP) combina la respiración lenta-profunda con ejercicios de fortalecimiento y estiramiento. Aunque se ha propuesto como un método de acondicionamiento físico durante varias décadas, solo recientemente despertó interés académico/científico, con pocos reportes de los efectos de esta intervención en pacientes hipertensos. Objetivo: comparar los efectos del MP con el entrenamiento aeróbico (EA) sobre la presión arterial (PA), la capacidad funcional y el equilibrio autónomo en sujetos hipertensos. Métodos: Veinticuatro sujetos hipertensos fueron asignados aleatoriamente en dos grupos: GEA realizó tres sesiones de 40 min/semana, intensidad moderada (40-70% de la FC de reserva), y GMP realizó dos sesiones de 60 min/semana; ambos durante el mismo período de 8 semanas. La presión arterial (casual y durante 24 horas), la prueba de marcha de 6 minutos y el equilibrio autonómico se evaluaron antes y después de la intervención. Resultados: Hubo una reducción de la PA sistólica (PAS, p = 0,007), diastólica (p = 0,032) y presión arterial media (PAM, p = 0,016), medida a las 24 h, en GMP. También hubo una reducción de PAS en 24 h en GEA (p = 0,021). El GMP tuvo una mayor reducción en la PAS de 24 h (-3,4 mmHg, CI del 95%: -6,6 a -0,2) y la PAM (-3,3 mmHg, CI del 95%: -6,3 a -0,3) que la GEA. GEA mantuvo una mayor distancia en la prueba de marcha de 6 minutos. La PA casual y el equilibrio autónomo no tuvieron diferencias. Conclusión: Este protocolo de MP fue superior al EA en la PA monitoreada durante 24 horas en sujetos hipertensos, pero el EA fue mejor para la capacidad funcional. Las ocho semanas de entrenamiento no fueron suficientes para cambiar el equilibrio autonómico. Nivel de Evidencia: I; Estudio clínico aleatorizado de alta calidad con o sin diferencia estadísticamente significativa, pero con intervalos de confianza estrechos.
RESUMO Introdução: O método Pilates (MP) combina respiração lenta e profunda com exercícios de fortalecimento e alongamento. Embora tenha sido proposto como método de condicionamento físico por várias décadas, só recentemente despertou-se o interesse acadêmico/científico, com poucos relatos dos efeitos dessa intervenção em hipertensos. Objetivos: comparar os efeitos do MP com o treinamento aeróbio (TA) sobre a pressão arterial (PA), capacidade funcional e equilíbrio autonômico em hipertensos. Métodos: Vinte e quatro hipertensos foram alocados aleatoriamente em dois grupos: O grupo GTA realizou três sessões de 40 min/semana, intensidade moderada (40-70% da FC de reserva), e o grupo GMP, que realizou duas sessões de 60 min/semana; ambos durante o mesmo período de 8 semanas. A pressão arterial (casual e após 24 horas), o teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e o equilíbrio autonômico foram avaliados antes e depois da intervenção. Resultados: Houve redução da PA sistólica (PAS, p = 0,007), diastólica (p = 0,032) e da pressão arterial média (PAM, p = 0,016), medida em 24h, sem GMP. Também houve redução da PAS em 24h no GTA (p = 0,021). O GMP teve uma redução maior em 24h PAS (-3,4 mmHg, IC 95% -6,6 a -0,2) e PAM (-3,3 mmHg, IC 95% -6,3 a -0,3) do que o GTA. O GTA manteve uma maior distância no TC6. A PA casual e o equilíbrio autonômico não apresentaram diferenças estatísticas. Conclusão: Este protocolo de MP foi superior ao TA na PA monitorada por 24 horas em hipertensos, porém o TA foi superior para a capacidade funcional. As oito semanas de treinamento não foram suficientes para alterar o equilíbrio autonômico. Nível de Evidência: 1; Estudo clínico randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significativa, mas com intervalos de confiança estreitos.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: Evaluate and correlate the sagittal balance parameters with the postural of the pelvis and lumbar spine. Methods: 80 individuals of both sexes, aged between 20 and 35 years, were evaluated. Biophotogrammetry was done with the SAPO software program. Measurements of the sagittal balance parameters were obtained by analyzing a lateral view panoramic radiography of the vertebral column, in which the anatomical points of reference were digitally marked. The calculation of the angles was done automatically by the Keops program. Results: In Keops assessment, 17.5% of the sample had high pelvic incidence angles (> 60°), 31.5% had low pelvic incidence angles (< 45°), and 51.2% had medium pelvic incidence angles (between 46° and 59°). SAPO showed 12,5% lordosis, 40% retroversion, and 47,5% normal curvature. In the right lateral view, pelvic incidence angle had a moderate and positive correlation with vertical alignment of the trunk and with vertical alignment of the body, and a negative and moderate correlation with horizontal alignment of the pelvis. Conclusion: Differences were found between vertical alignment measurements from the postural evaluation system (SAPO). A positive correlation was found between PI from Keops and pelvic anteversion from SAPO. Level of Evidence II; Prospective Study.
RESUMO Objetivo: Avaliar e correlacionar o equilíbrio sagital com parâmetros posturais da pelve e coluna lombar Métodos: Foram avaliados 80 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 20 e 35 anos. A biofotogrametria foi realizada com o software SAPO. As medidas dos parâmetros do equilíbrio sagital foram obtidas pela análise de uma radiografia panorâmica em perfil da coluna vertebral, na qual os pontos anatômicos de referência foram marcados digitalmente. O cálculo dos ângulos foi feito automaticamente pelo programa Keops. Resultados: Na avaliação Keops, 17,5% da amostra apresentavam ângulos de incidência pélvicos altos (> 60°), 31,5% tinham ângulos de incidência pélvicos baixos (< 45°) e 51,2% apresentavam ângulos de incidência pélvicos médios (entre 46° e 59°). O SAPO apresentou 12,5% de lordose, 40% de retroversão e 47,5% de curvatura normal. Na vista lateral direita, o ângulo de incidência da pelve apresentou correlação moderada e positiva com o alinhamento vertical do tronco e com o alinhamento vertical do corpo e negativa e moderada com o alinhamento horizontal da pelve. Conclusão: Foram encontradas diferenças entre as medidas de alinhamento vertical do sistema de avaliação postural (SAPO). Uma correlação positiva foi encontrada entre IP de Keops e anteversão pélvica de SAPO. Nível de Evidência II; Estudo Prospectivo.
ABSTRACT
Abstract Background To be objective and achievable, the rehabilitation goals must be focused on the functional expectations of patients with neuromuscular disease (NMD). Objective Investigate rehabilitation programs that are able to modify the activity/participation of patients with NMD. Data search: Embase, BVS/Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL/EBSCO, and Medline were searched in June 2021. It was last updated in March 2023. Methods Randomized controlled trials investigating any rehabilitation therapy for patients with NMD with an outcome encompassing the activity/participation components of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) were included. Pharmacological therapy studies were excluded. The results were synthesized according to the ICF core sets for NMD. The methodological quality and level of evidence were assessed using PEDro criteria and Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). This systematic review followed the PRISMA 2020 guideline and was registered at PROSPERO (CRD42020209359). Results Of a total of 1943 identified studies, 12 were included in this review with a methodological quality between regular and good. Light to moderate-intensity aerobic exercise was the most studied intervention. The mobility was assessed in all included studies. Conclusion The variability of the types of NMD and the small sample size of the included studies demonstrates that there is very limited evidence of interventions focused on the activity/participation of individuals with NMD. Light to moderate-intensity aerobic exercise seems to improve the mobility, self-care, and social participation of patients with NMD, especially those with slow progression.
Resumo Antecedentes As metas de reabilitação devem ser focadas nas expectativas funcionais de pessoas com doenças neuromusculares (DNM) para que sejam objetivas e alcançáveis. Objetivo Investigar programas de reabilitação capazes de modificar a atividade/participação de pessoas com DNM. Foi realizada busca nas bases de dados: Embase, BVS/Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL/EBSCO e Medline em junho/2021. A última atualização foi realizada em março de 2023. Métodos Foram incluídos estudos clínicos randomizados investigando qualquer terapia de reabilitação para pessoas com DNM com desfecho voltado para atividade/participação da Classificação Internacional de Funcionalidade e Saúde (CIF). Terapias farmacológicas foram excluídas. Os resultados foram sintetizados de acordo com os Core Sets da CIF para DNM. A qualidade metodológica e o nível de evidência foram avaliados usando os critérios PEDro e Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Esta revisão sistemática foi registrada na PROSPERO (CRD42020209359). Resultados De 1943 estudos identificados, 12 foram incluídos com uma qualidade metodológica entre regular e boa. O exercício aeróbio de intensidade leve a moderada foi a intervenção mais estudada. A mobilidade foi avaliada em todos os estudos incluídos. Conclusão A variabilidade dos tipos de DNM e o baixo número amostral dos estudos incluídos contribuem para uma evidência muito limitada de intervenções focadas na atividade/participação de pessoas com DNM. O exercício aeróbio de baixa a moderada intensidade parece melhorar a mobilidade, autocuidado e participação de pessoas com DNM, especialmente para as DNM de progressão lenta.
ABSTRACT
Objective: The aim of the study was to report the aplicability of intraoral scanning while rubber dam isolation is in place. Material and Methods: Female patient, 50 years old, required restorative procedures on teeth 35 and 37. An intraoral scan was initially performed on both arches. Isolation was carried out from 33 to 37, tooth preparation and immediate dentin sealing were carried out. A new scan with the rubber dam in place was performed and a CAD/CAM lithium disilicate hybrid block was digitally designed, milled, crystallized and cemented under the tooth surface with the rubber dam still in position. After completing this stage, the rubber dam was removed, the occlusion was verified, presenting excellent aesthetic and functional results. Results: The absolute isolation process used in the present study works as an excellent device for gingival retraction. Conclusion: The absolute isolation can be recommended in clinical activities of intraoral scanning favoring the quality of the final result of treatments (AU)
Objetivo: O objetivo do estudo foi relatar a aplicabilidade do escaneamento intraoral sob isolamento absoluto. Material e Métodos: Paciente do sexo feminino, 50 anos, necessitou de procedimentos restauradores nos dentes 35 e 37. Uma varredura intraoral foi inicialmente realizada em ambos os arcos. O isolamento absoluto foi feito de 33 a 37, permitindo a realização do preparo dentário e selamento imediato da dentina. Um novo escaneamento com o dique de borracha colocado foi realizado e um bloco híbrido de dissilicato de lítio CAD/CAM foi projetado digitalmente, fresado, cristalizado e cimentado sob a superfície dentária ainda com o dique de borracha em posição. Após a finalização dessa etapa, o dique de borracha foi removido, a oclusão foi verificada apresentando ótimos resultados estéticos e funcionais. Resultados: O isolamento absoluto utilizado no presente estudo funciona como um excelente dispositivo para retração gengival. Conclusão: O isolamento absoluto pode ser recomendado em atividades clínicas de escaneamento intraoral favorecendo a qualidade do resultado final dos tratamentos (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Rubber Dams , Computer-Aided Design , Denture Precision Attachment , Digital Technology , Mouth RehabilitationABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe the current state of the art in the therapeutic administration of botulinum toxin with indications, efficacy, and safety profile for children and adolescents with cerebral palsy. Data source: An integrative review was conducted. The MEDLINE/PubMed database was searched twice within the last decade using distinct terms, and only studies written in the English language were included. The study population was limited to those aged 0-18 years. Articles that were duplicates or lacked sufficient methodology information were excluded. Data synthesis: We found 256 articles, of which 105 were included. Among the included studies, most were conducted in developed countries. Botulinum toxin demonstrated good safety and efficacy in reducing spasticity, particularly when administered by a multidisciplinary rehabilitation team. It is primarily utilized to improve gait and upper limb function, facilitate hygiene care, reduce pain, prevent musculoskeletal deformities, and even decrease sialorrhea in patients without a functional prognosis for walking. Conclusions: The administration of botulinum toxin is safe and efficacious, especially when combined with a multi-professional rehabilitation team approach, which increases the probability of functional improvement. It can also be beneficial for patients with significant functional impairments to help with daily care tasks, such as hygiene, dressing, and reducing sialorrhea. Pediatricians must be familiar with this treatment and its indications to attend to and refer patients promptly when necessary, and to exploit their neuroplasticity. Further research on this topic is required in developing countries.
RESUMO Objetivo: Descrever o estado da arte em aplicação terapêutica de toxina botulínica com indicações, eficácia e perfil de segurança em crianças e adolescentes com paralisia cerebral. Fontes de dados: Realizada revisão integrativa através de busca na base de dados MEDLINE/PubMed em dois momentos nos últimos 10 anos, e termos distintos, em inglês, numa população entre 0 e 18 anos de idade. Excluiu-se artigos duplicados ou com informações insuficientes de metodologia. Síntese dos dados: 256 artigos foram encontrados e 105 foram incluídos, sendo a maior parte realizados em países desenvolvidos. A toxina botulínica mostrou boa segurança e efetividade na redução da espasticidade, especialmente administrada por uma equipe de reabilitação multiprofissional, usada principalmente para: melhora da marcha e da função dos membros superiores, facilitação dos cuidados de higiene, analgesia e prevenção de deformidades musculoesqueléticas, além de redução da sialorreia, inclusive em pacientes sem prognóstico funcional de marcha. Conclusões: A aplicação de toxina botulínica foi efetiva e segura, principalmente quando atrelada a uma abordagem por equipe de reabilitação multiprofissional, o que aumenta as chances de melhora funcional. Mostrou-se benéfica também para pacientes com grandes comprometimentos funcionais para facilitar os seus cuidados diários em relação à higiene, colocar e tirar roupas e redução da sialorreia. O pediatra deve estar familiarizado com esse tratamento e suas indicações para atender e direcionar pacientes o mais breve possível quando indicado e aproveitar o máximo de neuroplasticidade. Há necessidade de investimentos em mais pesquisas sobre este tema em países em desenvolvimento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: As the World Health Organization declared the novel coronavirus as a pandemic in March 2020, physical therapy is more difficult to execute, and social distancing is mandatory in the healthcare sector. Objective: In physical therapy, an online video analysis software that provides real-time graphic and numerical information about the patient's movement executions without direct personal contact would mean a significant improvement in eHealth treatment. Methods: We have developed a software layer on top of OpenPose human body position estimation software that can extract the time series of angles of arbitrary body parts using the output coordinates from OpenPose processing the data recorded by two cameras simultaneously. To validate the procedure of determining the joint angles using the Openpose software we have used the Kinovea software. Results: The comparison of the determined maximal knee angle in our and the Kinovea software, which is widely used in biomechanical measurements, was not significantly different (2.03±1.06°, p<0.05) Conclusion: This indicates, that the developed software can calculate the appropriate joint angles with the accuracy that physiotherapy treatments require. As, to our knowledge no such software yet exists, with the help of this software development, therapists could control and correct the exercises in real-time, and also from a distance, and physical therapy effectiveness could be increased. Level of Evidence II; Experimental, comparative.
RESUMEN Introducción: Como la Organización Mundial de la Salud declaró el nuevo coronavirus como una pandemia en marzo de 2020, la fisioterapia es más difícil de ejecutar, el distanciamiento social es obligatorio en el sector de la salud. Objetivo: En la práctica de fisioterapia un software de análisis de vídeo online que proporcione información gráfica y numérica en tiempo real sobre las ejecuciones de movimiento del paciente sin contacto personal directo supondría una mejora significativa en el tratamiento de la eSalud. Métodos: Fue desarrollado una capa de software sobre el software de estimación de posición del cuerpo humano OpenPose que puede extraer la serie temporal de ángulos de partes arbitrarias del cuerpo utilizando las coordenadas de salida de OpenPose procesando los datos registrados por dos cámaras simultáneamente. Para validar el procedimiento de determinación de los ángulos articulares mediante el software Openpose fue utilizado el software Kinovea. Resultados: La comparación del ángulo máximo de rodilla determinado en nuestro software y Kinovea, que es ampliamente utilizado en mediciones biomecánicas, no fue significativamente diferente (2,03±1,06°, p<0,05). Conclusión: Esto indica que el software desarrollado puede calcular los ángulos articulares adecuados con la precisión que requieren los tratamientos de fisioterapia. Dado que aún no existe dicho software, con la ayuda de este desarrollo de software, los terapeutas podrían controlar y corregir los ejercicios en tiempo real, y también a distancia, y se podría aumentar la eficacia de la fisioterapia. Nivel de Evidencia II; Experimental, comparativo.
RESUMO Introdução: Como a Organização Mundial da Saúde declarou o novo coronavírus como pandemia em março de 2020, a fisioterapia é mais difícil de executar, o distanciamento social é obrigatório no setor de saúde. Objetivo: Na prática da fisioterapia, um software de análise de vídeo online que fornece informações gráficas e numéricas em tempo real sobre as execuções de movimento do paciente sem contato pessoal direto significaria uma melhora significativa no tratamento eHealth. Métodos: Desenvolveu-se uma camada de software em cima do software de estimativa de posição do corpo humano OpenPose que pode extrair as séries temporais de ângulos de partes do corpo arbitrárias usando as coordenadas de saída do OpenPose processando os dados gravados por duas câmeras simultaneamente. Para validar o procedimento de determinação dos ângulos articulares utilizando o software Openpose utilizou-se o software Kinovea. Resultados: A comparação do ângulo máximo do joelho determinado em nosso e no software Kinovea, amplamente utilizado em medidas biomecânicas, não foi significativamente diferente (2,03±1,06°, p<0,05) Conclusão: Isso indica que o software desenvolvido pode calcular os ângulos articulares adequados com a precisão que os tratamentos de fisioterapia exigem. Como esse software ainda não existe, com a ajuda do desenvolvimento desse software, os terapeutas puderam controlar e corrigir os exercícios em tempo real, e também à distância, aumentando a eficácia da fisioterapia. Nível de Evidência II; Experimental, comparativo.
ABSTRACT
Los ejercicios físico-terapéuticos son significativos para la rehabilitación de personas con cardiopatía isquémica crónica fase III; de ahí, la importancia de la investigación que se presenta dada la necesidad de concientizar el ejercicio físico como una práctica regular para conservar una salud favorable. La investigación tuvo como objetivo aplicar una estrategia de orientación físico-terapéutica para personas con cardiopatía isquémica crónica fase III, sustentada en un modelo de igual naturaleza, basado en una perspectiva profiláctica, preventiva y salubrista. Se utilizaron los métodos teóricos de análisis-síntesis, inducción-deducción y sistémico-estructural-funcional. Se emplearon métodos empíricos como la observación a clases, el análisis documental, la entrevista, la encuesta, la técnica de los diez deseos, el grupo de discusión y la triangulación para contrastar e interpretar la información. El diagnóstico reveló la limitada preparación de los profesores y el desinterés hacia las actividades por algunos cardiópatas; se utilizó el criterio de especialistas para evaluar los resultados y el estadístico-matemático para el análisis porcentual y procesamiento de tablas y gráficos. Fueron elaborados un modelo y una estrategia de orientación físico-terapéutica para personas con cardiopatía isquémica crónica fase III. Se concluyó que las acciones diseñadas en la estrategia facilitaron la preparación de estos pacientes, con vistas a su reincorporación social y laboral.
Os exercícios fisioterapêuticos são significativos para a reabilitação de pessoas com cardiopatia isquêmica crônica fase III; daí a importância da pesquisa apresentada dada a necessidade de conscientização sobre o exercício físico como prática regular para manter uma saúde favorável. O objetivo da investigação foi aplicar uma estratégia de orientação fisioterapêutica a pessoas com doença cardíaca isquémica crónica fase III, apoiada num modelo da mesma natureza, assente numa perspetiva profilática, preventiva e de saúde. Foram utilizados os métodos teóricos de análise-síntese, indução-dedução e sistêmico-estrutural-funcional. Métodos empíricos como observação de aulas, análise documental, entrevistas, pesquisas, técnica dos dez desejos, grupos de discussão e triangulação foram utilizados para contrastar e interpretar as informações. O diagnóstico revelou o preparo limitado dos professores e o desinteresse pelas atividades por parte de alguns cardiopatas; Foram utilizados critérios de especialistas para avaliação dos resultados e critérios estatístico-matemáticos para análise percentual e processamento de tabelas e gráficos. Foram desenvolvidos um modelo e uma estratégia de orientação físico-terapêutica para pessoas com cardiopatia isquêmica crônica fase III. Concluiu-se que as ações desenhadas na estratégia facilitaram o preparo desses pacientes, visando sua reinserção social e laboral.
Physical-therapeutic exercises are significant for the rehabilitation of people with phase III chronic ischemic heart disease; hence, the importance of the research presented given the need to raise awareness of physical exercise as a regular practice to maintain favorable health. The objective of the research was to apply a physical-therapeutic orientation strategy for people with phase III chronic ischemic heart disease, supported by a model of the same nature, based on a prophylactic, preventive and health perspective. The theoretical methods of analysis-synthesis, induction-deduction and systemic-structural-functional were used. Empirical methods such as class observation, documentary analysis, interviews, surveys, the ten wishes technique, discussion groups and triangulation were used to contrast and interpret the information. The diagnosis revealed the limited preparation of the teachers and the lack of interest in the activities by some heart patients; the criteria of specialists were used to evaluate the results and the statistical-mathematical criteria for the percentage analysis and processing of tables and graphs. A model and a physical-therapeutic orientation strategy for people with phase III chronic ischemic heart disease were developed. It was concluded that the actions designed in the strategy facilitated the preparation of these patients, with a view to their social and work reintegration.
ABSTRACT
La COVID-19 representa una emergencia internacional por los crecientes números de contagiados y fallecidos a nivel mundial. Los pacientes recuperados pueden sufrir afectaciones y secuelas respiratorias, cardiacas y neurológicas, lo que afecta su calidad de vida. El objetivo de este artículo consistió en reconstruir los protocolos de rehabilitación y fisioterapia respiratoria, cardiovascular, neurológica y neuromuscular para pacientes afectados por COVID-19, a partir de evidencias científicas reportadas. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos internacionales (PubMed, SciELO, Google Académico, ente otras). Para la búsqueda se utilizaron las palabras claves: COVID-19, síndrome de distrés respiratorio agudo, fisioterapia, rehabilitación respiratoria, Rehabilitación cardiovascular, rehabilitación neuromuscular y neurológica, en inglés y en español. Estos protocolos atribuyen mejorías significativas de las secuelas y en la calidad de vida de los pacientes. Se recomiendan ejercicios de fisioterapia respiratoria en posición decúbito-prono, entrenamiento de músculos inspiratorios, ejercicios aeróbicos y entrenamiento moderado de fuerza muscular. Los resultados de la aplicación de estos protocolos son satisfactorios en la recuperación de los pacientes.
A COVID-19 representa uma emergência internacional devido ao número crescente de pessoas infectadas e falecidas em todo o mundo. Os pacientes recuperados podem sofrer efeitos e sequelas respiratórias, cardíacas e neurológicas, o que afeta sua qualidade de vida. O objetivo deste artigo foi reconstruir os protocolos de reabilitação respiratória, cardiovascular, neurológica e neuromuscular e de fisioterapia para pacientes afetados pela COVID-19, com base em evidências científicas relatadas. Para tanto, foi realizada uma revisão bibliográfica nas principais bases de dados internacionais (PubMed, SciELO, Google Scholar, entre outras). As palavras-chave foram utilizadas para a busca: COVID-19, síndrome do desconforto respiratório agudo, fisioterapia, reabilitação respiratória, reabilitação cardiovascular, reabilitação neuromuscular e neurológica, nos idiomas inglês e espanhol. Esses protocolos atribuem melhorias significativas nas sequelas e na qualidade de vida dos pacientes. São recomendados exercícios de fisioterapia respiratória em posição prona, treinamento muscular inspiratório, exercícios aeróbicos e treinamento moderado de força muscular. Os resultados da aplicação desses protocolos são satisfatórios na recuperação dos pacientes.
The COVID-19 represents an international emergency due to the increasing numbers of infected and deceased people worldwide. Recovered patients may suffer respiratory, cardiac and neurological effects and sequelae, which affects their quality of life. The objective of this article was to reconstruct the respiratory, cardiovascular, neurological and neuromuscular rehabilitation and physiotherapy protocols for patients affected by COVID-19, based on reported scientific evidence. For it, a bibliographic review was carried out in the main international databases (PubMed, sciELO, Google Scholar, among others). The key words were used for the search: COVID-19, acute respiratory distress syndrome, physiotherapy, respiratory rehabilitation, cardiovascular rehabilitation, neuromuscular and neurological rehabilitation, in English and Spanish. These protocols attribute significant improvements in sequelae and in the quality of life of patients. Respiratory physiotherapy exercises in the prone position, inspiratory muscle training, aerobic exercises and moderate muscle strength training are recommended. The results of the application of these protocols are satisfactory in the recovery of patients.
ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neuropathic pain (NP) affects the afferent somatosensory pathways, generating various symptoms, however, there is difficulty in terms of diagnosis and in the formation of treatment protocols. There is a need to search the current literature for effective resources for the treatment of peripheral neuropathy in rehabilitation. The objective of this study was to describe reproducible assessment and treatment approaches capable of reducing NP. CONTENTS: Full articles produced between 2018 and 2022, found in the Pubmed, Scielo, Medline, Embase and Cochrane databases were included. Fifteen Boolean descriptors were used, and data were cross-referenced with the words "AND" or "OR". The selected articles went through the Methodi Ordinatio of classification and organization of studies. Eleven articles were selected and used in this review, two from 2018, five from 2020, and three from 2021. Regarding the type of study, five review articles, one case study, and six intervention studies were obtained. Of these 11 studies, only three used quality of life (QoL) indicators. Most studies used combined interventions, and in more than half of the publications transcranial direct current stimulation (tDCS) was present. The somatosensory rehabilitation method was able to redeem neuropathy through specific techniques. CONCLUSION: The implications of the neuropathic pain treatment in terms of QoL were left in the background by the bibliometric survey carried out. It is suggested that new studies could associate analgesia techniques with rehabilitation methods, including and measuring the effects on the QoL of these patients.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor neuropática (DN) acomete as vias somatossensoriais aferentes, gerando diversos sintomas, entretanto há dificuldades em termos de diagnóstico e na formação de protocolos de tratamento. Há a necessidade de buscar, na literatura atual, recursos eficazes para o tratamento da neuropatia periférica na área da reabilitação. O objetivo deste estudo foi descrever abordagens reprodutíveis de avaliação e tratamento capazes de diminuir a DN. CONTEÚDO: Foram incluídos artigos completos produzidos entre os anos de 2018 e 2022, encontrados nos bancos de dados Pubmed, Scielo, Medline, Embase e Cochrane. Foram usados 15 descritores booleanos, e os dados foram cruzados com as palavras "AND" ou "OR". Os artigos passaram pelo Methodi Ordinatio de classificação e organização de estudos. Foram selecionados e utilizados 11 artigos, sendo dois de 2018, cinco de 2020 e três de 2021. Acerca do tipo de estudo, foram obtidos cinco artigos de revisão, um estudo de caso e seis estudos de intervenção. Desses 11 estudos, apenas três utilizaram indicadores de qualidade de vida (QV). A maioria dos estudos utilizou intervenções combinadas, e em mais da metade das publicações a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) estava presente. O método de reabilitação somatossensorial foi capaz de redimir a neuropatia por meio de técnicas específicas. CONCLUSÃO: As implicações do tratamento da dor neuropática no quesito QV ficaram em segundo plano pelo levantamento bibliométrico realizado. Sugere-se que novos estudos possam associar técnicas de analgesia a métodos de reabilitação, incluindo e mensurando os efeitos sobre a QV desses pacientes.